１　実技1時間コースを1時間30分コースへ変更
　2014年診療報酬改定において胃瘻造設前の嚥下機能評価の診療報酬請求が可能となりました。その際、医療関連団体等による嚥下機能評価セミナー受講が条件となり、各学会やPDNなどで積極的にセミナーを企画し現在に至っております。セミナー開始当初は、この資格取りが受講の主目的であったように思われましたが、昨今では日々の臨床へのための受講が増えております。日本の高齢化と相俟って、嚥下機能検査が確実に一般臨床にも浸透しているのでしょう。
　従来の実技1時間コースを受講された職種を分析いたしますと、消化器内視鏡に習熟している内科や内視鏡科の先生が多く、単に挿入の仕方を学ぶのではなく、消化器内視鏡を用いて嚥下評価に特化した嚥下内視鏡を学びに来ています。また、消化器内視鏡の操作は十分に出来るが、耳鼻咽喉科等の喉頭鏡も知っておきたいと思う先生もいらっしゃいました。たった30分の延長で劇的に技術の向上は図れませんが、少しでも明日からの臨床に役立つようにと願っております。

２　実技1時間30分コースと3時間コースの使い分け

●実技1時間30分コース

内視鏡に習熟している先生方が嚥下機能評価を始めるにあたっての手技や注意事項を中心に学びます。

消化器科等の経鼻内視鏡と耳鼻咽喉科等の喉頭内視鏡が選択できます。

●実技3時間コース

内視鏡の未経験の先生方を対象に内視鏡の持ち方からの入門コースです。また、臨床現場での嚥下機能評価を始めるにあたっての基本を学びます。

　実技3時間コースは第28回から新しく企画いたしましたが、当初の予想と異なり、コロナ真っ只中でありながら、驚異的な受講申し込みがありました。前回の第29回セミナーも驚くような反響で、途中で講師の先生を増員して総勢12人で対応したほどでした。

　このように実技3時間コースの需要が高まったかの理由は、

　1）実際の臨床現場で嚥下評価が必要となってきたこと

　2）じっくり基本から臨床まで学びたい医療者が増えたこと
　が挙げられます。

　以上より、実技3時間コースは、上記1）、2）を選択の参考にして下さい。

平成26年度診療報酬改定により胃瘻造設時嚥下機能評価加算が新設されました。内視鏡下嚥下機能検査（VE）による嚥下機能評価は所定の研修を修了した者が実施することとされています。本研修会は、厚生労働省の示す研修要件に準じたものです。現在までに約8,000名以上の方にご参加いただきました。

※注意※研修の修了証を得た医師が実施した場合でないと、加算請求できません。

WEB講義（オンデマンド配信）の最大の利点は、いつでもどこでも何回でも繰り返し学べることです。今回、大幅に共催セミナーの枠を増やし、より実践的な講義を行います。 （WEB講義受講者は全てのセミナーをご覧頂けます）

1．「PEG患者の栄養管理　～半固形化栄養剤と新型コネクタ～」
講師：丸山道生（田無病院　院長）
共催：イーエヌ大塚製薬株式会社、株式会社歯愛メディカル

2．「口腔ケアと栄養管理の重要性」
講師：藤本篤士（札幌西円山病院 歯科診療部長）　
共催：イーエヌ大塚製薬株式会社 、株式会社歯愛メディカル

3．「歯科での栄養管理」
講師：石井良昌（海老名総合病院　歯科口腔外科　部長）
共催：イーエヌ大塚製薬株式会社、株式会社歯愛メディカル

4．「ゼロから解説　サルコペニアの嚥下障害」
講師：前田圭介（国立長寿医療研究センター　老年内科　医長）　
共催：株式会社ジェイ・エム・エス

5．「舌圧と食事形態の関連」
講師：栢下　淳（県立広島大学　地域創生学部　健康科学コース　教授）
共催：株式会社ジェイ・エム・エス

6．「生活期における嚥下障害の評価と対応」
講師：戸原　玄
（東京医科歯科大学 大学院医歯学総合研究科 医歯学専攻 老化制御学講座 摂食嚥下リハビリテーション学分野 教授）
共催：嚥下機能評価研修会、PDN

7．「唾液持続吸引マウスピースを使用した唾液誤嚥への対応と臨床評価」
講師：原 豪志（こばやし歯科クリニック）
共催：泉工医科工業株式会社

【よくある質問】

Q.1時間30分コースと3時間コースのどちらを選べば良いですか？

A.1時間30分コースは内視鏡操作にある程度習熟されている方向け、3時間コースは内視鏡操作を学びたい方向けとなります。

【実技1時間30分コース】

・消化器内視鏡（経鼻内視鏡）を用いて嚥下機能評価を行いたい場合
・消化器内視鏡の操作には習熟しているが、耳鼻咽喉科等の喉頭鏡を用いた嚥下機能評価の基礎を学びたい場合
・胃瘻造設時嚥下機能評価加算2,500点を確保するための修了書を得るため（VEセミナーの受講の医師に限る）
・長期療養型病床において中心静脈栄養を実施している状態にある者の摂食機能または嚥下機能の回復に必要な管理体制を行う場合

【実技3時間コース 】

・耳鼻咽喉科の内視鏡（喉頭鏡）を用いた嚥下評価の未経験の先生方
・臨床現場で実際に嚥下評価を行いたい医療者
・耳鼻咽喉科の内視鏡（喉頭鏡）を用いた嚥下機能評価の基礎を学ぶ環境にない医療者
・耳鼻咽喉科の内視鏡（喉頭鏡）を用いた嚥下機能評価の基礎を学びたい歯科医
・胃瘻造設時嚥下機能評価加算2,500点を確保するための修了書を得るため（VEセミナー受講の医師に
限る）
・長期療養型病床において中心静脈栄養を実施している状態にある者の摂食機能または嚥下機能の回復に必要な管理体制を行う場合

Q.1時間30分コースでは2種類の機材がありますが、どちらを選べば良いですか？

A.①耳鼻咽喉科内視鏡システム（咽頭内視鏡）と②消化器内視鏡システム（経鼻内視鏡）の2種類がございます。①は耳鼻咽喉科等で使用されている喉を診るための内視鏡です。②は消化器科等で使用されていの内視鏡となります。

Q.胃瘻造設時嚥下機能評価加算をとる場合、普段の診療でも内視鏡を使用しているのですが、実技演習を省略できますか？

A.実技演習省略の条件は、「施設基準の届出の時点で、D299喉頭ファイバースコピー又はD298-2内視鏡下嚥下機能検査を診療として実施している経験を5年以上有している場合においては、当該演習は省略できる」とされています。

実技無しの受講の場合、胃瘻造設時嚥下機能評価加算を取るためには、お申し込みをされた先生が診療をし、先生のお名前で過去5年以上、D299喉頭ファイバースコピー又はD298-2内視鏡下嚥下機能検査を保険請求をしている必要がございます。
詳細が不明な場合は、実技有りでのご受講をおすすめします。

Q.実技演習の当日の感染症対策はどうなっていますか？

A.実技演習を実施するにあたり、下記の対策をとります。

①受講者およびスタッフ（講師、セミナー運営者、展示などの業者など）および受講者のワクチン接種の有無を確認します（原則、ワクチン接種3回済みを参加条件にします）。

②スタッフの72時間以内の新型コロナウィルス感染症の陰性を確認します。

③ワクチン接種3回施行していない受講者には72時間以内の抗原検査もしくはPCR検査での陰性証明を提出していただきます。

④当日、体調の優れない受講者およびスタッフには、ワクチン3回接種と抗原検査もしくはPCR検査の陰性証明があっても、会場で新たに抗原検査（実費1,000円）を行い陰性確認を行います。

本研修会では、さらに以下の感染対策を徹底いたします。

・密を避ける

　1.受講者人数を最小限とします 。

　2.実習会場を分散させます（5階、6階、7階） 。

　3.受付時間を分散させます。

　4.実習開始時間を分散させます。

・実習会場の工夫

　会場にサーキュレーターを設置し、十分な換気を行います。

・飛沫感染対策

　講師と受講者の検温、体調チェック、マスク、使い捨て手袋着用、会場の入り口での手指の消毒を徹底します。

・修了証と受講証明書の発行

　当日配布を改め、後日電子媒体で配布します。

Q.実技演習当日に熱が出た場合はどうなりますか？

A.実技当日の発熱などのやむを得ない理由がある場合は、次回以降開催予定の研修会に振替可能とします。

Q.実技演習の開始時間に遅刻した場合はどうなりますか？

A.厚生労働省の研修要件がございますので、必ず開始時間の5分前までに受付を済ませてください。